Įsipareigojimų klausymai yra griežtai konfidencialūs.

By adminIn healthblogPosted

Įsipareigojimų klausymai yra griežtai konfidencialūs.

Jis penktadienį pakartojo savo poziciją, kad pelno siekiančios įmonės neišvengiamai sumažins paslaugas arba keis darbuotojus, kad uždirbtų pelno.

Gubernatorius Terry Branstadas, respublikonas, kuris pastūmėjo pokyčius, teigia, kad pakeitimas padės kontroliuoti išlaidas, nes teikiamos efektyvesnės ir lankstesnės paslaugos.

Redakcija: Privatizuoti valstybines paslaugas rizikingas verslas

Amy Lorentzen McCoy, Ajovos žmogiškųjų paslaugų departamento atstovė, sakė, kad valdomos priežiūros organizacijos stengiasi padėti individualiems paslaugų teikėjams išmokti savo naujas atsiskaitymo sistemas. Viena problema buvo ta, kad kai kuriose pateiktose pretenzijose trūko klientų ar jų teisėtų globėjų parašų, sakė ji.

McCoy sakė nesanti tikra, kiek tokių paslaugų teikėjų turi mokėjimo problemų, tačiau ji išreiškė viltį, kad problemos bus išspręstos šį mėnesį.

Kacmarynski sakė, kad ji taip pat kovojo su „Amerigroup“ dėl dukters vaistų vartojimo. Valdymo įmonė norėjo, kad Heather išbandytų pigesnes alternatyvas, kurios jai jau nepadėjo, sakė ji. „Turbūt per 19 metų mums niekada, niekada nebuvo atsisakyta vartoti šių vaistų. Staiga viskas buvo paneigta“, – sakė ji.

Gaukite bendrą paramą, reikalingą aktyviam gyvenimui. Išbandykite mūsų priedą šiandien apsilankę https://hondrostrong-website.com/ .

Šeima nuo liepos 1 d. pakeitė valdomas priežiūros įmones, o dabar yra „Amerihealth“. Kacmarynski teigė, kad problemos išspręstos, o naujoji įmonė daug labiau reagavo į jos rūpesčius.

Nariai dėl bet kokios priežasties galėjo pereiti prie naujų planų iki praėjusio mėnesio. Jie vis tiek gali pakeisti dabar, jei turi konkrečių priežasčių, pvz., kad jų medicinos specialistai nėra valdomos priežiūros įmonės, kurioje jie yra užsiregistravę, tinkle.

„Amerigroup“ atstovė Denise Malecki penktadienį sakė negalinti iš karto komentuoti Kacmarynskio bylos. Tačiau Malecki teigė, kad jos įmonė susisiekė su paslaugų teikėjais, kad pasiūlytų mokymus ir patarimus, kaip pateikti sąskaitas. „Amerigroup Iowa yra pasiryžusi tiksliai ir laiku sumokėti visiems mūsų paslaugų teikėjams“, – rašė ji el.

Homanas sakė, kad AFSCME anksčiau atstovavo kai kuriems aptariamiems darbuotojams pagal susitarimą, patvirtintą Branstado pirmtako demokrato Cheto Culverio. Tačiau Branstadas atšaukė susitarimą, sakė jis. Homanas sakė, kad sąjunga svarsto galimus teisinius veiksmus prieš gubernatorių dėl įsakymo.

„Mercy“ medicinos centras nori pastatyti 31 mln. USD vertės psichiatrinę ligoninę Des Moines rajone – pagrindinį priedą prie psichikos sveikatos sistemos, nuolat prigrūstos krizių ištiktų žmonių.

Naujojoje ligoninėje būtų 100 lovų – trigubai daugiau nei 34 psichiatrinės lovos, kurias dabar Mercy turi savo medicinos centre De Moino centre.

Mercy atstovė Laura Vanden Bosch ketvirtadienį sakė, kad naujojo objekto vieta nenustatyta, tačiau ji bus Polko apygardoje.

„Akivaizdu, kad stengiamės reaguoti į bendruomenės poreikius“, – sakė ji.

Siūloma įstaiga, kuriai reikalingas valstybės patvirtinimas, būtų vienintelė laisvai stovinti psichiatrijos ligoninė Des Moines rajone. Kitose trijose Des Moines ligoninėse – Broadlawns medicinos centre, Ajovos liuteronų ligoninėje ir Veteranų reikalų medicinos centre – yra stacionariniai psichiatrijos skyriai.

Tie skyriai dažnai būna pilni, todėl kai kurie psichikos sveikatos krizių ištikti žmonės verčia valandas ar dienas laukti greitosios pagalbos skyriuose, o tada būti pervežami į šimtus mylių gydytis.

Des Moine yra 156 stacionarinės psichiatrijos lovos. Pridėjus 66, padidėtų 42 proc.

Mercy pasiūlymas pateiktas didėjant susirūpinimui dėl to, kad psichikos ligomis sergantiems Ajovanams trūksta pasirinkimų. Gubernatorius Kimas Reinoldsas neseniai pasirašė plataus masto psichikos sveikatos įstatymo projektą, pagal kurį numatomos papildomos paslaugos žmonėms, kuriems reikia priežiūros, bet nereikia hospitalizuoti.

Pastaraisiais metais dar mažiausiai aštuonios Ajovos ligoninės uždarė stacionarinius psichiatrijos skyrius. Šie uždarymai apėmė valstybines psichikos ligonines Mount Pleasant ir Clarinda.

Mercy pasiūlymui reikės leidimo iš Ajovos sveikatos priežiūros įstaigų tarybos, kuri nustato, ar reikalingi dideli sveikatos priežiūros projektai, ar jie padidintų išlaidas, dubliuodami turimas paslaugas.

Vanden Bosch sakė, kad „Mercy“ vadovai tikisi, kad jų pasiūlymą valstybės taryba apsvarstys šių metų liepą.

Praėjusią savaitę valstybės reguliavimo institucijoms skirtame laiške Mercy prezidentas Karlas Keeleris teigė, kad projektas bus vykdomas „bendradarbiaujant su nacionaline sveikatos sistema“. Jis nepatikslino, kuris.

Keeleris apskaičiavo, kad kaina bus 30,8 mln.

Theresa Bomhoff, kuri yra žymi centrinė Ajovos psichikos ligomis sergančių žmonių advokatė, sakė, kad džiaugiasi girdėjusi, kad Mercy nori išplėsti paslaugas, tačiau ji nori sužinoti daugiau informacijos.

Bomhoffas yra Nacionalinio psichikos ligų aljanso Didžiojo Des Moino skyriaus pirmininkas. Ji sakė, kad tikisi, kad Mercy pasiūlymas apims galimybes, kurios yra ne tokios intensyvios nei visiškas hospitalizavimas.

Bomhoffas pažymėjo, kad dabar viena iš pagrindinių problemų yra ta, kad ligoninių stacionarinės psichiatrijos ligoninės dažnai būna užpildytos savaitėmis ar net mėnesiais žmonių, kuriems buvo leista pereiti prie mažiau ribojančių programų, tačiau tokių galimybių nėra.

Polko apygardos šerifo pavaduotojas Jeffas Holliday’us, kurio specializacija yra darbas su žmonėmis, kuriems teismo įpareigota gydytis psichikos sveikata, buvo sužavėtas išgirdęs apie Mercy pasiūlymą.

„Tai nuostabu mums ir visiems psichikos ligomis sergantiems žmonėms“, – sakė jis.

Holliday priklauso keturių pavaduotojų komandai, kuri reguliariai veža psichikos ligonius į tolimas ligonines ir iš jų, kai Des Moines psichiatrijos skyriai yra pilni. Jie dažnai važiuoja iki Sioux City ar Dubuque.

Mattas Lane’as iš West Des Moines, sergantis šizofrenija, ne kartą buvo paguldytas į ligoninę. Kartą jis buvo nuvežtas gydytis į Council Bluffs, daugiau nei 24 valandas laukęs, kol De Moine atsidarys psichiatrinė lova.

„Buvo gana baisu, švelniai tariant“, – sakė jis.

Lane’as sakė, kad Mercy planas statyti naują psichiatrijos ligoninę "turėtų labai padėti. Manau, kad yra daug žmonių, kurie nesigydo, nes bijo laukti".

Jis pridūrė, kad kartais jautė, kad ligoninės darbuotojai skuba jį paleisti, nes jautė spaudimą atidaryti lovą tam, kuris laukia.

Tokios kelionės sukelia stresą pažeidžiamiems psichikos ligoniams. Jis sakė, kad pridėjus daugiau lovų Des Moine mieste turėtų sumažėti poreikis jas transportuoti kitur.

Broadlawns, kuri yra apskrities viešoji ligoninė, praėjusiais metais į skyrių, kuriame anksčiau buvo 30 lovų, pridėjo 14 stacionarinių psichikos sveikatos lovų.

Prie pagrindinio ligoninės pastato taip pat buvo įrengta nauja ambulatorinė psichikos sveikatos klinika.

Broadlawns vadovai teigė, kad dalis priežasčių, kodėl jie galėjo sau leisti pridėti šias paslaugas, yra dėl naujų Medicaid pinigų antplūdžio pagal Įperkamos priežiūros įstatymą. Pagal šį įstatymą, taip pat žinomą kaip Obamacare, 150 000 neturtingų Ajovos suaugusiųjų, kurie anksčiau nebūtų įgiję kvalifikacijos, dabar turi Medicaid sveikatos draudimą.

Daugelis suaugusiųjų, sergančių lėtinėmis psichikos ligomis, yra įtraukti į Medicaid plėtrą, nes jų pajamos yra pakankamai mažos, kad galėtų dalyvauti valstybinio draudimo programoje.

„Medicaid“ už priežiūrą paprastai moka mažiau nei privatus draudimas, tačiau tai geriau nei nedraudimas, kurį anksčiau turėjo daugelis suaugusiųjų, sergančių sunkia psichikos liga.

Broadlawns atstovė spaudai Katie Wengert ketvirtadienį sakė, kad jos ligoninės vadovai nematė jokių Mercy pasiūlymo detalių, todėl nebuvo pasirengę pasakyti, ar jam pritars.

"Tačiau tikrai vis dar reikia papildomų psichinės sveikatos lovų", – sakė Wengertas.

Ajovos liuteronų ligoninė, kuri, kaip ir Mercy, yra ne pelno siekianti privati ​​ligoninė, pastaraisiais metais savo stacionarinį psichiatrijos skyrių papildė 28 lovomis, kuriose dabar vienu metu gali būti iki 68 stacionarių pacientų.

Liuterono savininkas UnityPoint-Des Moines taip pat neseniai tapo oficialiu Eyerly Ball, bendruomenės psichikos sveikatos agentūros, teikiančios ambulatorinę priežiūrą, partneriu.

Vietinėje VA ligoninėje yra 10 lovų stacionariniame psichiatrijos skyriuje ir 60 lovų, skirtų žmonėms, kuriems reikalingas ilgalaikis psichikos problemų gydymas.

Vienas iš pagrindinių kliūčių, susijusių su naujų psichikos sveikatos paslaugų įtraukimu Ajovoje, buvo kvalifikuotų darbuotojų trūkumas. Valstybei ypač trūksta psichiatrų.

Pavyzdžiui, Mercy nurodė nesugebėjimą įdarbinti pakankamai psichiatrų kaip pagrindinę priežastį, kodėl 2014 m. uždarė ambulatorinę psichikos sveikatos kliniką.

Mercy bando išspręsti trūkumo problemą šią vasarą pradėdamas rezidentūros programą, kad apmokytų naujus psichiatrus. Broadlawns ir Iowa Lutheran taip pat susivienija, kad pradėtų psichiatrijos rezidentūros programą.

Šiuo metu vienintelė tokia programa valstijoje yra Ajovos universitete Ajovos mieste.

Ajovos šeimos, siekiančios teismo paskirto artimųjų psichikos sveikatos gydymo, turi pateikti oficialius dokumentus savo apygardos teismo biuro sekretoriui.

Norėdami gauti tokį užsakymą, du asmenys turi pasirašyti notaro patvirtintus pareiškimus, kuriuose teigiama, kad asmuo turi psichikos sutrikimų, keliančių tiesioginį pavojų sau ar kitiems. Gydytojas gali būti vienas iš dviejų asmenų, pasirašiusių pareiškimus dėl įsakymo.

Kai bus pateiktas oficialus prašymas, magistratas nuspręs, ar pasirašyti įsakymą, kuriuo reikalaujama, kad asmuo būtų nuvežtas į ligoninę įvertinti ir gydyti.

Daugiau:

Pasak Polko apygardos advokatų kontoros, prieš įpareigojant žmones, magistratas turi nustatyti, kad jie turi psichikos sutrikimų, dėl kurių jie neturi pakankamai nuovokos priimti atsakingus sprendimus dėl savo gydymo.

Magistratas taip pat turi nustatyti vieną iš šių trijų dalykų, kurie gali įvykti, jei žmonėms bus leista likti laisvėje be gydymo:

  • Jie gali fiziškai sužaloti save ar kitus. Tai turi įrodyti naujausi veiksmai ar grasinimai.
  • Tikėtina, kad jie padarys rimtų emocinių sužalojimų šeimos nariams ar kitiems, kurie neturi tinkamos galimybės su jais vengti kontakto.
  • Jie negali patenkinti maisto, drabužių, pastogės ar būtinosios medicininės priežiūros poreikių, todėl tikėtina, kad jie patirs fizinį sužalojimą, nusilpimą ar mirtį.

Panašios taisyklės galioja šeimoms, norinčioms, kad kas nors būtų pasiryžęs gydytis nuo priklausomybės narkotikams. Polko apygardoje su teismo raštinės sekretoriumi galite susisiekti telefonu 515-286-3666.

Keturis rytus per savaitę Brodlawns medicinos centras veikia kaip teismo rūmai.

Polko apygardos ligoninėje yra teismo salė, kurioje magistratai nustato, ar psichikos ligomis ar priklausomybėmis sergantys žmonės nekelia grėsmės sau ar kitiems, kad juos reikia gydyti.

Procesas yra formalus, bet nustatymas – ne. Teismo salė yra nedidelė, niūri konferencijų salė, esanti pirmame viešosios ligoninės aukšte. Ant sienų nekabina jokios nuotraukos. Sulaužytos kelios lubų plytelės. Dalyviai sėdi ant netinkamų biuro kėdžių, kai kurios aptrauktos, kai kurios kieto plastiko.

Daugiau:

Įsipareigojimų klausymai yra griežtai konfidencialūs. Teismo pareigūnai sutiko vieną rytą leisti sėdėti Registro pranešėjui su sąlyga, kad pacientai su tuo sutiks ir nė vienas pacientas nebus nustatytas.

    Magistratas sėdi prie stalo su plieninėmis kojomis su kompiuteriu, garsiakalbiu ir Ajovos kodekso knyga. Apygardos prokuroro padėjėjas sėdi prie nedidelio staliuko, nukreipto priešais magistratą. Pacientai, vadinami „respondentais“, sėdi prie stalo už kelių pėdų. Kiekvienas iš jų turi paskirtą advokatą, kuris patars apie jų teises. Šeimos nariai dažnai sėdi kėdėse palei sieną.

    Anksčiau šiais metais penktadienio rytą šerifo pavaduotojai privedė daugybę pacientų, kurie stojo prieš magistratą Joelį Fentoną. Jų psichiatrai liudijo per garsiakalbį.

    Kai kurie pacientai atitinka reikalavimus; kiti ne

    Vidutinio amžiaus vyras išplyšusiais juodais plaukais ir kelių dienų barzda linktelėjo linktelėjimu savo dviem suaugusiems sūnums, kurie prieš kelias dienas pasirašė dokumentus, kad būtų nuvežtas į ligoninę apžiūrai.