Nós nos preocupamos com os pacientes COVID, não me interpretem mal.
A taxa de infecção do Arizona é de 4.754 casos por 100.000 pessoas, disse o CDC. A média nacional é de 4.225 casos por 100.000 pessoas, embora as taxas nos estados duramente atingidos no início da pandemia possam ser subestimadas devido à falta de testes disponíveis em Março e Abril.
Mortes relatadas: 6.885
Mortes por condado: 4.119 em Maricopa, 722 em Pima, 407 em Yuma, 276 em Navajo, 269 em Pinal, 276 em Mohave, 199 em Apache, 179 em Coconino, 128 em Yavapai, 97 em Gila, 88 em Cochise, 75 em Santa Cruz, 37 em Graham, 20 em La Paz e três em Greenlee.
Pessoas com 65 anos ou mais representaram 4.949 das 6.885 mortes, ou 72%. Depois disso, 16% das mortes ocorreram na faixa etária de 55 a 64 anos, 7% tinham de 45 a 54 anos e 5% tinham de 20 a 44 anos.
Embora a raça/etnia seja desconhecida em 10% das mortes, 44% dos que morreram eram brancos, 29% eram hispânicos ou latinos, 10% eram nativos americanos, 3% eram negros e 1% eram asiáticos/das ilhas do Pacífico, os dados do estado mostrar.
O número global de mortos na manhã de sexta-feira era de 1.509.743 e os EUA tiveram o maior número de mortes de qualquer país do mundo, com 276.513, de acordo com a Universidade Johns Hopkins . O total de mortes no Arizona de 6.885 mortes representa 2,5% das mortes por COVID-19 nos EUA na sexta-feira.
A taxa de mortalidade de COVID-19 no Arizona era de 93 por 100.000 pessoas na quinta-feira, de acordo com o CDC, colocando-o em 13º lugar no país em uma classificação estadual que separa a cidade de Nova York e o estado de Nova York. A média dos EUA é de 83 mortes por 100.000 pessoas, afirma o CDC.
Atrás da cidade de Nova York, com 289 mortes por 100.000 pessoas, o CDC colocou as taxas de mortalidade mais altas à frente do Arizona, como Nova Jersey, Massachusetts, Connecticut, Louisiana, Rhode Island, Mississippi, Dakota do Norte, Dakota do Sul, Illinois, o Distrito de Columbia e Michigan.
A repórter da Republic, Alison Steinbach, contribuiu para este relatório.
Entre em contato com a repórter de saúde Stephanie Innes em Stephanie.Innes@gannett.com ou em 602-444-8369. Siga-a no Twitter @stephanieinnes
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Outros não pioram, mas também não melhoram, disse ela.
"Eles simplesmente ficam. Tentamos dar a eles tudo o que temos e eles aguentam por semanas", disse ela. "E agora há mais poucos deles aguentando. E isso está apenas sugando os recursos."
Os prestadores de serviços de saúde no Arizona que tratam pacientes com COVID-19, a doença causada pelo novo coronavírus, dizem que não é incomum que vários membros da mesma família sejam infectados e, às vezes, vários membros sejam hospitalizados.
“Tudo o que você precisa é do tipo certo de química, densidade e atividade, e você terá o dominó de membros de várias famílias adoecendo, onde três pessoas ficaram doentes e duas foram hospitalizadas e uma não sobreviveu”, disse Robey.
“Esse é o seu próprio nível de horror. Eu nem sei como dizer como nossos corações se partem.”
“Para nós que estamos na linha de frente atendendo pacientes, o grande número de pacientes e a doença dos pacientes foram na direção errada”, disse LoVecchio, que trabalha no Valleywise Medical Center e em outros hospitais do Vale. "No geral, as pessoas estão ficando mais doentes."
LoVecchio disse que houve “algumas vezes” em que mais de um membro da mesma família morreu de COVID-19. Num caso recente, ele lembrou-se de um paciente que morreu de COVID-19 e, dias depois, o filho adulto do paciente, na faixa dos 30 anos, também morreu.
"As pessoas comparam isso com outras doenças. Passei por todas as temporadas de gripe nos últimos 25 anos. Eu estudo a gripe, e as pessoas sempre comparam isso com a gripe, elementos da gripe. Não me lembro de nenhuma época em que dois pessoas em uma casa morreram de gripe", disse ele.
Ele também não consegue se lembrar de uma ocasião em que, ao entrar em um turno, pudesse saber, ao entrar, que cerca de metade dos pacientes que ele atenderia estavam lá por causa de uma doença – que eram positivos para COVID-19 ou apresentavam sintomas que parecia que poderia ser COVID-19.
“Nunca, nunca foi assim”, disse ele.
Quando ele foi a um supermercado em Phoenix na tarde de quinta-feira e contou que duas pessoas em cada oito usavam máscaras, LoVecchio ficou desanimado. Esse é o tipo de comportamento que alimenta o que está acontecendo nos hospitais neste momento, disse ele.
“Espero que a norma social seja revertida”, disse ele. “Precisamos tornar mais normal o uso de máscara em público, pelo menos até superarmos isso.”
Número crescente de pacientes mais jovens
A médica infecciosa de Phoenix, Dra. Veenu Gill, disse na noite de sexta-feira que ela nunca esteve tão ocupada em toda a sua carreira como esteve na semana passada.
"Estamos atendendo todos os tipos de pessoas. Estamos atendendo pacientes jovens na faixa dos 20 e 30 anos. … Estamos atendendo mais pacientes mais jovens agora, com certeza", disse Gill, que trabalha no Banner Thunderbird Medical Center e no Abrazo Arrowhead Hospital.
Os pacientes mais jovens tendem a ter melhores resultados do que os mais velhos, mas alguns deles ficam hospitalizados por três a cinco dias antes de receberem alta, disse ela.
“Já vi famílias inteiras afetadas, onde o marido está em um quarto, a esposa no outro e a filha no terceiro. Às vezes também é emocionalmente desgastante ver tudo isso”.
O deputado estadual Amish Shah, um democrata de Phoenix e médico de emergência da Dignity Health, disse que 57% das pessoas com teste positivo têm menos de 45 anos. Ele está preocupado com o facto de esse grupo de pessoas espalhar o vírus aos mais vulneráveis, incluindo idosos e pessoas com problemas de saúde subjacentes.
Gill disse que o primeiro aumento notável de pacientes com COVID-19 em seus hospitais ocorreu após o fim de semana do Memorial Day de 23 a 25 de maio, uma semana depois que a ordem executiva de permanência em casa do governador Doug Ducey expirou.
No início da pandemia, o Banner Thunderbird tinha dois andares reservados para pacientes com COVID-19. Desde então, isso cresceu para quatro andares, disse ela.
John Anwar, um hospitalista de Phoenix que admite pacientes com COVID-19 em leitos de internação, disse “sem dúvida” que admitiu mais pacientes na semana passada do que antes, incluindo mais jovens.
“A ordem de permanência em casa do governador resultou em uma queda no número de casos. Dá para perceber a diferença agora, após a reabertura”, disse ele. “Vemos isso todos os dias no pronto-socorro. …Vemos mais doenças”.
É menos comum que os jovens fiquem extremamente doentes e acabem num ventilador, a menos que apresentem alto risco de problemas de saúde subjacentes, como cancro, VIH, diabetes, obesidade ou doença pulmonar obstrutiva crónica, disse ele.
‘Se você vai confiar em seus médicos, confie em nós agora’
Ross Goldberg, cirurgião geral do Valleywise Medical Center e presidente da Associação Médica do Arizona, disse: "Eu entendo por que uma boa parte do público não entende isso, porque eles não estão vendo isso e espero em Deus eles nunca o fazem. Sim, algumas pessoas são assintomáticas, algumas pessoas apresentam sintomas leves, mas aqueles que ficam doentes podem ficar muito doentes.
Se Goldberg tem alguma mensagem pública vinda de dentro dos muros do hospital, é esta: a COVID-19 é real.
"Se algum dia você vai confiar em seus médicos, confie em nós agora… Esta é uma questão complexa, mas quando se trata de saúde, dê-nos o benefício da dúvida", disse ele.
"Há apenas um número finito de profissionais de saúde. Se ficarmos doentes, não haverá um backup que você simplesmente conecta. Há apenas alguns de nós. Queremos ter certeza de que estamos disponíveis e aqui para fazer nosso trabalho é cuidar de todos."
Goldberg não espera que o número de pacientes diminua imediatamente.
“Qualquer coisa que fizermos agora para prevenir, não veremos por algumas semanas”, disse ele. "Tudo está atrasado. Se houver uma grande aglomeração e se uma pessoa estiver doente e as outras ficarem expostas, levará até 14 dias para que as outras apresentem sintomas. … O que estamos vendo agora é de algumas semanas. atrás."
LoVecchio disse que ele também não tem certeza sobre a evolução da doença. Com mais testes, a porcentagem de testes positivos no Arizona de todos os testes realizados deve diminuir. Mas isso não está acontecendo, disse ele.
O Arizona tem visto um número recorde de pacientes com resultados positivos para COVID-19. O relatório de sexta-feira de 3.246 novos casos foi o maior número de casos relatados em um dia, seguido por 3.109 no sábado. As mortes conhecidas por COVID-19 no Arizona eram de 1.338 no sábado.
"Estamos preocupados com a tensão que está por vir. A história que não está sendo contada é a história não-COVID, sobre doenças que não são COVID, que não podem ser tratadas corretamente porque não abrimos os recursos para mitigar a COVID", disse Robey. .
"É aí que nossos corações estão partidos. Pessoas que precisam de coisas, mas agora estamos com falta de pessoal, de camas, de suprimentos. Nós nos preocupamos com os pacientes do COVID, não me interpretem mal. … Mas os não-COVID os pacientes também estão sofrendo."
Se os pacientes precisarem de alta para outra instalação, como reabilitação, a necessidade de um teste de COVID-19 pode causar atrasos e é difícil para os pacientes, disse ele. Os testes estão cada vez mais rápidos, mas ainda há tempos de espera por leitos em outras instalações, o que pode gerar demandas adicionais nos serviços de emergência, disse ele.
Não é incomum que os pacientes esperem um ou dois dias. Se alguém tem sérios problemas de saúde mental, não adianta esperar em um pronto-socorro, disse ele.
“A maioria das clínicas de reabilitação deseja fazer um teste COVID negativo antes de aceitá-lo. Graças a Deus, alguns deles abriram áreas onde tratarão pacientes com COVID que não apresentam sintomas”, disse ele.
“Nosso sistema de saúde no que diz respeito à saúde mental já está estressado em nosso estado. Agora, você os tem ditando que não querem os pacientes que são (COVID-19) positivos. Vemos a mesma situação com os lares de idosos, eles não os queremos, a menos que sejam negativos. Fácil para eles dizerem, difícil para nós fazermos.
Pacientes de todo o estado tratados em Phoenix, Tucson
As áreas do Arizona com as taxas mais altas de infecção estão em condados mais rurais – Apache, Navajo, Santa Cruz, Yuma e La Paz.
Mas o sistema de emergência em todo o estado significa que muitos dos pacientes mais doentes com COVID-19, não importa de onde sejam no Arizona, muitas vezes acabam em hospitais em Phoenix e Tucson, onde há mais equipamentos e pessoal especializado disponíveis.
As hospitalizações de pacientes internados com suspeita e confirmação de COVID-19 atingiram recordes na semana de 15 de junho, assim como o número de pacientes com suspeita e confirmação de COVID-19 usando ventiladores.
Na sexta-feira, havia apenas 268 leitos de UTI disponíveis em todo o estado, o que representa 85% de ocupação.
Os leitos de UTI são o que mais preocupa os trabalhadores da linha de frente. Ter camas extras não é suficiente. Enfermeiros de UTI adicionais são necessários para atendê-los.
Os hospitais do Arizona não tiveram que usar o modo de emergência, o que significa usar leitos que vão além de sua capacidade normal, mas não é um cenário que os profissionais médicos desejam alcançar. Isso pode significar transferir funcionários para empregos com os quais não estão familiarizados e contratar trabalhadores terceirizados que não conhecem o hospital.
"Se não for uma coisa importante a fazer, não saia. Se você sair e tiver que sair, por favor, use sua máscara. Não há dúvida de que a máscara irá salvá-lo e evitar que outros fiquem doentes", disse Anwar, o hospitalista de Phoenix.
“Se não fizermos isso, não haverá leitos para cuidar do seu ente querido. Não teremos leitos de UTI suficientes para ventilar você caso precise. importante."
Shah vê o fornecimento de leitos de UTI como o que está em maior perigo no Arizona no momento.
“Agora é a hora de agir”, disse ele. “Os idosos e outras pessoas em risco devem tentar ficar em casa o máximo possível para evitar o contato uns com os outros. ."
O fato de os casos aumentarem todos os dias significa que os habitantes do Arizona fizeram algo no passado que não deveriam fazer novamente, disse Robey. É por isso que ela é tão inflexível para que os habitantes do Arizona usem máscaras e se distanciem socialmente, para evitar que os mais jovens espalhem a doença para aqueles que podem não sobreviver.
“É tudo uma roleta russa. Três mil novos casos não significam 3.000 hospitalizações.